מרוקו מפחיתה את ההדבקות החדשות ב-HIV ב-72.4% כאשר דפוסי האפידמיה משתנים

09:49

מרוקו רשמה ירידה משמעותית בהדבקות חדשות ב-HIV במהלך השנים האחרונות, אך המחקר האפידמיולוגי האחרון מצביע על שינוי בדפוסי ההעברה ועל פערים אזוריים מתמשכים.

מחקר שפורסם בThe Lancet HIV מעריך כי מרוקו רשמה כ874 הדבקות חדשות ב-HIV בשנת 2025, לעומת 3,163 בשנת 2013. מדובר בירידה של 72.4% במהלך התקופה. המספר המוערך עמד על 3,446 בשנת 2010.

המספרים מתייחסים להדבקות חדשות מוערכות ולא למספר האנשים שקיבלו אבחון של HIV במהלך שנה מסוימת. אנשים שמקבלים את הווירוס עשויים לגלות את מצבם חודשים או שנים לאחר מכן.

אפידמיה לאומית משתנה

המחקר מתבסס על נתונים מרוקאים שנאספו בין השנים 2010 ל-2023 ובוחן את המצב הלאומי לצד שישה אזורים: קזבלנקה-סתט, פאס-מכנאס, מרקש-ספי, רבאט-סלה-קניטרה, סוס-מאסה וטנג'יר-תטואן-אל חוסיימה.

בעוד שהמספר הכולל של ההדבקות החדשות ירד באופן חד, ההעברה מתרכזת יותר ויותר בקרב קבוצות אוכלוסייה ספציפיות שהחוקרים זיהו כקבוצות מפתח ושותפיהם.

בשנת 2025, קבוצות אלו הוערכו כנושאות 80.2% מההדבקות החדשות ב-HIV במרוקו. רשתות הכוללות גברים המקיימים יחסי מין עם גברים היוו כ42.3%, בעוד שרשתות הקשורות לעבודה מינית הטרוסקסואלית היוו 37%. אנשים שמזריקים סמים היוו כ0.9%.

ההערכה השנתית הייתה הגבוהה ביותר בקרב רשתות הכוללות גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, עם 0.80%.

המספרים מצביעים על שינוי במבנה האפידמיה. רשתות הקשורות לעבודה מינית הטרוסקסואלית, שהיוו בעבר את הנתח הגדול ביותר, אינן מהוות יותר את התורם המוביל בהערכות 2025 של המחקר.

נשים נשארות חשופות להדבקה

נשים מהוות כ37.4% מההדבקות החדשות ב-HIV במרוקו בשנת 2025. לפי המחקר, כשלושה רבעים מההדבקות הללו נרכשו מבן זוג שהיה יכול להעביר את הווירוס.

הממצא שם דגש מיוחד על בדיקות HIV בתוך זוגות. בדיקות HIV אינן נדרשות באופן שיטתי לפני נישואין במרוקו, מה שאומר שהדבקה לא מאובחנת יכולה להישאר לא ידועה כאשר זוג מתחיל את חיי הנישואין.

עם כ240,000 נישואין רשומים מדי שנה, החוקרים מדגישים את החשיבות של חיזוק ההזדמנויות לבדיקה ומניעה בתוך זוגות ובסביבות אחרות שבהן הדבקות לא מאובחנות עשויות לתרום להדבקה.

פערים אזוריים הולכים ומתרקמים

התמונה הלאומית מסתירה גם שונות גיאוגרפית משמעותית.

הנתח המוערך של ההדבקות החדשות המיוחס לרשתות הכוללות גברים המקיימים יחסי מין עם גברים נע בין 30.1% במרקש-ספי ל80.8% בפאס-מכנאס.

שינויים כאלה מדגימים כיצד האפידמיה אינה מתפתחת באופן אחיד ברחבי מרוקו. אסטרטגיות מניעה עומדות בפני אתגר של התאמה לדפוסים אזוריים שונים ולא רק להסתמך על ממוצעים לאומיים.

החוקרים מתארים את ההתפתחות הזו כהגברת ההטרוגניות האזורית בהעברת HIV.

התקדמות בטיפול תומכת בירידה

הירידה בהדבקות החדשות התרחשה לצד שיפורים בבדיקות HIV, גישה לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי ואמצעי מניעה ממוקדים.

המסגרת של UNAIDS 95-95-95 קוראת לכך ש-95% מהאנשים החיים עם HIV ידעו את מצבם, 95% מהמאובחנים יקבלו טיפול ו-95% מאלו המקבלים טיפול ישיגו דיכוי ויראלי.

מרוקו הגיעה למטרות השנייה והשלישית, לפי המחקר. כ95.2% מהמאובחנים קיבלו טיפול אנטי-רטרו-ויראלי, בעוד ש95% מאלו בטיפול השיגו דיכוי ויראלי.

עם זאת, המטרה הראשונה עדיין לא הושגה. חלק מהאנשים החיים עם HIV עדיין אינם מודעים להדבקה שלהם, מה שמשאיר את האבחון כאזור חשוב להתקדמות נוספת.

מניעה עשויה להוריד את ההדבקות עוד יותר

המודלים של המחקר מציעים שסגירת הפערים הנותרים בשרשרת 95-95-95 עשויה להפחית את ההדבקות ב-HIV ב52.8% נוספות.

אמצעי מניעה עשויים גם להשפיע באופן משמעותי. החוקרים מעריכים כי עלייה של 50% בשימוש בקונדומים עשויה למנוע כ39.8% מההדבקות החדשות.

המחקר בוחן גם את ההשפעה הפוטנציאלית של הרחבת הגישה לפרופילקסיס לפני חשיפה (PrEP), טיפול מונע עבור אנשים שליליים ל-HIV הנמצאים בסיכון גבוה להדבקה.

PrEP כבר זמינה במרוקו באמצעות שירותי מניעה ממוקדים, כולל מרפאות לבריאות מינית ורפואית המופעלות על ידי האגודה למאבק נגד האיידס (ALCS). לפי המודלים, גישה רחבה יותר עשויה לתרום להפחתה נוספת בהעברה, אם כי ההשפעה תהיה תלויה במספר האנשים המגיעים וביכולתם לשמור על הטיפול.

מהירידה הלאומית למניעה ממוקדת

הירידה המוערכת של 72.4% בהדבקות החדשות ב-HIV מאז 2013 במרוקו מהווה שינוי משמעותי בנוף האפידמיולוגי של המדינה. יחד עם זאת, המחקר מצביע על כך שההעברה הנותרת מתרכזת יותר ויותר בקבוצות אוכלוסייה מסוימות ומשתנה באופן משמעותי בין האזורים.

אתגר העתיד אינו מוגבל לשמירה על המגמה הלאומית כלפי מטה. הרחבת הבדיקות, שמירה על תוצאות הטיפול והתאמת תוכניות המניעה לדפוסים אזוריים וספציפיים לאוכלוסיות עשויים לקבוע עד כמה מרוקו תוכל להפחית את העברת ה-HIV בשנים הקרובות.