צרפת מתכננת רפורמות חדשות בהחזרי בריאות המועברות למבוטחים פרטיים

Friday 24 July 2026 - 08:30

הממשלה הצרפתית השיקה שלב חדש של רפורמות בהחזרי בריאות שיביאו להעברת חלק גדול יותר מהעלויות הרפואיות ממערכת הביטוח הבריאות הלאומית למבוטחי בריאות פרטיים. הצעדים המוצעים הם חלק ממאמצים רחבים יותר לנהל את ההוצאות על בריאות הציבור תוך שמירה על גישה לשירותים רפואיים חיוניים.

שרת הבריאות סטפני ריסט הודיעה כי טיוטות צווים הוגשו לייעוץ עם רשויות הביטוח הבריאות הצרפתיות, מה שמתחיל את התהליך הפורמלי לתיקון שיעורי ההחזר במספר קטגוריות של בריאות.

שיעורי ההחזר יתוקנו

הרפורמות המוצעות יקטינו את שיעור העלויות המכוסות על ידי מערכת ביטוח הבריאות הלאומית עבור מגוון שירותים, כולל ייעוצים דנטליים, תחבורה רפואית, מכשירים רפואיים נבחרים, ותרופות מסוימות שנחשבות בעלות ערך תרפויטי נמוך.

כתוצאה מכך, ספקי ביטוח הבריאות המשלימים, הידועים בדרך כלל כמבוטחים הדדיים, ייקחו על עצמם חלק גדול יותר מההחזר עבור טיפולים אלה.

תקרה גבוהה יותר על השתתפות עצמית רפואית

בנוסף לשינויים בהחזר, הממשלה הציעה להכפיל את התקרה השנתית על השתתפות עצמית רפואית של מטופלים מ€100 ל-€200. הצעד הזה מגיע לאחר הודעה של השרה ריסט יום קודם לכן והוא נועד לתרום לסיבולת של מודל מימון הבריאות של צרפת.

חמש טיוטות צווים הוגשו כחלק מחבילת הרפורמה, כאשר ארבע מתמקדות בהתאמות ההחזר וחמישית עוסקת במגבלת ההשתתפות העצמית המעודכנת.

הממשלה שואפת להגביל את ההשפעה על פרמיות הביטוח

השינויים המתוכננים עוררו שאלות לגבי האם האחריות המוגברת על המבוטחים המשלימים עשויה להוביל לעלייה בפרמיות עבור המבוטחים.

סטפני ריסט אמרה שהממשלה עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם ספקי ביטוח בריאות משלימים דרך ייעוצים ומשא ומתן כדי למזער את ההשפעה הפוטנציאלית על עלות הכיסוי הבריאותי הפרטי.

הרפורמות עדיין כפופות לתהליך הייעוץ לפני שניתן לאמץ אותן באופן רשמי, אך הן מסמנות את כוונת הממשלה לאזן מחדש את מימון הבריאות תוך שמירה על הקיימות הארוכת טווח של מערכת הביטוח הבריאות הציבורי של צרפת.