הונאה בביטוחי בריאות: השימוש ברשתות חברתיות נמצא בעלייה

Saturday 20 July 2024 - 08:30

מספר ההונאות בביטוחי הבריאות נרשמה עלייה מדאיגה בשנים האחרונות, במיוחד באואז, שם הרמאים מנצלים רשתות חברתיות כדי להשיג מסמכים כוזבים. קופת החולים הראשית (CPAM) של Oise, המובילה מאבק פעיל נגד שיטות בלתי חוקיות אלה, הזהירה לאחרונה מפני קיומן של "ערכות הונאה" אמיתיות הזמינות בסנאפצ'ט תמורת כעשרה יורו.

ערכות הונאה אלו כוללות תלושי שכר כוזבים והפסקות עבודה המאפשרות קבלת פיצוי בלתי חוקי. לפי ה-CPAM de l'Oise, לקוחות השירותים הללו הם בעיקר גברים בגילאי 20 עד 30.

אלכסנדרה פיקארד, ראש המחלקה המשפטית והאנטי הונאה של CPAM de l'Oise, מדגישה את השינוי באופי ההונאה: "בעבר, הונאה הייתה בעיקר עבודה של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. באמצעות רשתות חברתיות, ההונאות הללו הפכו לנגישות יותר והתפשטו מהר יותר. » השינוי הזה מדאיג, משום שהרשתות החברתיות מקלות על הגישה למסמכים הונאה ומאפשרות הפצה מהירה של מידע.

צורת הונאה זו מהווה כעת כ-30% מסך הנזק שנגרם ל-CPAM de l'Oise. בשנת 2023, CPAM רשמה הפסדים של יותר מ-3.5 מיליון יורו ועלייה של 64% בהונאות בהשוואה לשנה הקודמת. מקורות אחרים להונאה כוללים מרכזי בריאות שיניים, בתי מרקחת ואחיות.

כדי לחזק את מאבקו בתופעה זו, ה-CPAM של Oise גייס שני עובדים מיוחדים חדשים. מנהלי הקרנות מציינים כי בנוסף להעמדה לדין פלילי, מסתכן רמאי שיאלץ להחזיר את הסכומים שנגבו, בתוספת של 10%, ועלול לספוג קנסות כספיים של עד 300% מסכום ההונאה.

ה-CPAM של Oise ממשיך לפעול באופן פעיל כדי להתמודד עם התפתחות מדאיגה זו ולהגן על משאבי ביטוח בריאות מול הונאה מתחכמת ונרחבת יותר ויותר.