האומות המאוחדות קוראות להכנה חזקה יותר לפנדמיות גלובליות לאחר לקחי COVID-19

10:19

האומות המאוחדות לוחצות על המדינות להפוך את לקחי COVID-19 לשיפורים קבועים בהכנה לבריאות גלובלית, ומזהירות כי ההתפרצות הגדולה הבאה תבחן אם ממשלות הצליחו להפוך התחייבויות פוליטיות ליכולת מעשית.

הקריאה הגיעה במהלך מפגש רמה גבוהה של האומות המאוחדות בנושא מניעת פנדמיות, הכנה ותגובה, שנערך ב-25 בספטמבר במטה האומות המאוחדות בניו יורק. המפגש התמקד בחיזוק שיתוף פעולה בינלאומי, מערכות בריאות וגישה שוויונית לכלים הנדרשים להתמודד עם חירויות בריאות הציבור העתידיות.

מלקחי הפנדמיה להכנה קבועה

בהודעה שנמסרה על ידי סגנית מזכ"ל האומות המאוחדות אמינה ג' מוחמד, הדגיש המזכיר הכללי אנטוניו גוטרש כי המשבר של COVID-19 הראה את הגבולות של גישות לאומיות לחירום בריאותי גלובלי.

האתגר המרכזי כעת, הוא טוען, הוא להפוך את הניסיון מהפנדמיה להכנה מתמשכת ולא לצעדים זמניים שמופעלים רק כאשר התפרצות כבר מתפשטת.

זה אומר חיזוק מערכות הבריאות, תמיכה בעובדי הבריאות בקו החזית ובקהילה, שיפור היכולת המדעית והבטחת שהמדינות יוכלו לזהות ולהגיב לאיומים מתעוררים לפני שהם הופכים למשברים בינלאומיים.

המפגש הרמה גבוהה של האומות המאוחדות תוכנן בדיוק כדי לחדש את ההתחייבות הפוליטית למטרות אלו. הנושא שלו שם דגש מיוחד על שיתוף פעולה רב-צדדי, סולידריות ושוויון.

אבעבועות שחורות מדגישות פגיעויות מתמשכות

הדחיפות של הדיון מודגשת על ידי התפרצות האבעבועות השחורות המתרחשת ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו.

ארגון הבריאות העולמי דיווח ב-25 בספטמבר כי ההתפרצות התפשטה ל-63 אזורי בריאות בשבע פרובינציות. נכון ל-23 בספטמבר, המדינה רשמה 7,890 מקרים מאושרים ו-3,799 מיתות, לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי.

ההתפרצות ממחישה מדוע מעקב, יכולת מעבדה, גילוי מהיר ועובדי בריאות מצוידים היטב נשארים מרכזיים להכנה לפנדמיות.

המנהל הכללי של ארגון הבריאות העולמי טדרוס אדהנום גברייסוס גם הדגיש את החשיבות של מעורבות קהילתית ומאמצי תגובה בקו החזית במניעת התפרצות.

השלב הבא של המסגרת הגלובלית לפנדמיות

מאז המפגש הראשון ברמה גבוהה של האומות המאוחדות בנושא הכנה לפנדמיות בשנת 2023, ממשלות נקטו בכמה צעדים לחיזוק האדריכלות הבריאותית הבינלאומית.

בין היתר, ישנם תיקונים לתקנות הבריאות הבינלאומיות ואימוץ הסכם הפנדמיה של ארגון הבריאות העולמי בשנת 2025. ההסכם נועד לספק מסגרת חזקה יותר לשיתוף פעולה לפני ובמהלך פנדמיות עתידיות.

עם זאת, מרכיב מרכזי של המסגרת עדיין נמצא במשא ומתן.

מערכת הגישה והחלפת תועלות של פתוגנים, הידועה בשם PABS, נועדה לקבוע כללים לשיתוף מהיר ושוויוני של פתוגנים ומידע על רצפים גנטיים עם פוטנציאל לפנדמיה, תוך הבטחת שהיתרונות כמו חיסונים, תרופות ודיאגנוסטיקה יתחלקו באופן הוגן.

מדינות חברות בארגון הבריאות העולמי קידמו את המשא ומתן על תוספת ה-PABS במהלך המפגש השמיני של קבוצת העבודה בג'נבה בספטמבר. התוצאה צפויה להיות מוגשת לאסיפה הכללית של ארגון הבריאות העולמי לשיקול דעת במאי 2027, או פוטנציאלית קודם לכן באמצעות ישיבה מיוחדת.

מימון נשאר אתגר מרכזי

עבור האומות המאוחדות, הכנה לא יכולה להסתמך רק על מימון חירום המופעל לאחר שמתחיל משבר.

גוטרש קרא להשקעה צפויה ובר קיימא במערכות הבריאות, במיוחד ברמה הקהילתית. מערכות כאלה משחקות תפקיד קרדינלי בזיהוי אירועים בריאותיים לא רגילים, במעקב אחרי העברת מחלות ובסיוע במניעת התפרצויות.

האומות המאוחדות זיהו גם חולשות מתמשכות במעקב, בתשתיות מעבדה, ביכולת מערכת הבריאות ובמימון. הערכת הרקע שלה למפגש בשנת 2026 ציינה כי מימון מפוצל וגישה לא שוויונית למוצרים רפואיים ממשיכים להקשות על הכנה גלובלית.

ביטחון בריאותי חורג מעבר לבריאות האנושית

עדיפות נוספת שהודגשה בדיון על הכנה לפנדמיות היא גישת "בריאות אחת", שמחברת בין בריאות אנושית לבריאות בעלי חיים ולבריאות הסביבה.

הגישה משקפת את העובדה שמחלות זיהומיות יכולות להתעורר בצומת של בני אדם, בעלי חיים ואקוסיסטמות. חיזוק הכנה לכן דורש שיתוף פעולה בין תחומים מדעיים ומוסדיים שונים ולא טיפול בבריאות האנושית כתחום מבודד.

גישה שוויונית היא גם מרכיב מרכזי נוסף. הניסיון של COVID-19 הדגים כיצד הבדלים בגישה לחיסונים, דיאגנוסטיקה, טיפולים וכלים רפואיים אחרים יכולים לעצב את השפעת חירום בריאותי גלובלי.

שימור COVID-19 בזיכרון הקולקטיבי

נשיא האסיפה הכללית של האומות המאוחדות חלילור רחמן גם הזהיר מפני מתן אפשרות לניסיון של COVID-19 להתפוגג מהזיכרון הציבורי.

בהערותיו במפגש ב-25 בספטמבר, רחמן הזכיר את האובדן האנושי, את שירותי הבריאות שהיו מוצפים, את הכלכלות שהופרעו ואת בתי הספר שנסגרו שסימנו את הפנדמיה. הוא טוען כי חוויות אלו צריכות להיבחן כדי לקבוע מה עבד, מה נכשל ומה צריך להשתנות לפני שההתפרצות הגדולה הבאה תתרחש.

הלקח, מנקודת מבט זו, הוא שהכנה לפנדמיות חייבת להיות משולבת במערכות הבריאות הרגילות ולא להתייחס אליה כאל תוכנית חירום זמנית.

נתונים מהימנים, מקצועני בריאות מאומנים וגישה לחיסונים, דיאגנוסטיקה וטיפולים הם לכן חלק מביטחון בריאותי יומיומי כמו גם תגובה לחירום.

מבחן של שיתוף פעולה בינלאומי

המפגש של האומות המאוחדות מתרחש בתקופה שבה ממשלות חיזקו חלקים מהמסגרת הגלובלית לפנדמיות אך עדיין מתמודדות עם שאלות לא פתורות לגבי מימון, יישום וגישה שוויונית.

ההתקדמות האחרונה על הסכם הפנדמיה של ארגון הבריאות העולמי מספקת בסיס משפטי, בעוד שהמשא ומתן המתמשך על ה-PABS נשאר חשוב להפעלת חלק מהמנגנונים שלו. ארגון הבריאות העולמי אומר שהתוספת של ה-PABS מיועדת לאפשר שיתוף בזמן של חומרים פתוגניים ומידע על רצפים תוך קישור גישה זו לשיתוף הוגן של יתרונות.

עבור האומות המאוחדות וארגון הבריאות העולמי, המטרה היא לכן רחבה יותר מאשר הכנה למחלה אחת מסוימת. מדובר בבניית מערכות בריאות ומנגנונים בינלאומיים המסוגלים להגיב למגוון איומים עתידיים.

המגפה של COVID-19 חשפה את ההשלכות של חוסר הכנה. האתגר הנוכחי הוא להבטיח שההתפרצות הגלובלית הבאה תמצא מדינות עם מעקב חזק יותר, מערכות בריאות מצוידות יותר, מימון מהימן ומנגנוני שיתוף פעולה כבר במקום.